口服或注射脊灰疫苗:哪种方式更适合?

脊灰疫苗是预防小儿麻痹症的有效方法，有口服和注射两种方式。脊髓灰质炎，又称小儿麻痹，是由脊灰病毒引起的严重急性传染病，主要影响年幼儿童。该病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。大部分感染者没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，并传染给他人。少数感染者会出现症状，如发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬和四肢疼痛，而极少数感染者病毒会侵袭神经系统导致瘫痪，其中5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。我国一直将口服脊灰减毒疫苗（国产）列入国家免疫规划疫苗范围，免费为全国适龄儿童进行接种。

然而，免疫功能低下的儿童在口服糖丸时可能出现麻痹病例，同时，孩子年龄小吃糖丸不易吞咽，若家长不小心或孩子不配合，可能导致糖丸吸收不完全或剂量不足影响效果。而注射疫苗已在许多国家使用多年，尚未见疫苗相关麻痹病例发生。但注射疫苗需要家长自己付费，并在知情、自愿情况下接种。此外，注射时孩子可能会因局部疼痛而哭闹。

对于如何选择疫苗，专家建议，如果孩子是首次接种，家长又难以评估孩子的免疫状况，为了减少疫苗相关麻痹病例发生的风险，宝宝出生后2足月、3足月分别接种注射脊灰灭活疫苗，4足月和4周岁接种口服脊灰减毒疫苗，或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接种注射脊灰灭活疫苗。

在服用糖丸时，应先用汤勺或筷子将糖丸研碎或用汤勺将糖丸溶于冷开水中，切忌用温热开水或放入其他饮料中服用，以防免疫效果受影响。如果在服用时出现呕吐，应及时告诉医生给予补服。服糖丸后半小时内应停止吸吮母乳，可喂牛奶或其他代乳品。服糖丸后两小时内不能给孩子吃热的食物、药物、具有杀菌抑菌功能的食品，以免影响效果。若选择注射脊灰疫苗，打针的部位当晚不要清洗，以防感染。